Odstávajúce boltce

Odstávajúce boltce: Cesta od diagnózy k liečbe

Bezpochyby je vaše bábätko tým najkrajším a najvzácnejším čo máte. Aj keď je pre vás dokonalé, možno ste si všimli, že jeho ušká môžu vyzerať trochu nezvyčajne. Môžu napríklad mierne odstávať, čo sa označuje ako odstávajúce uši. V tomto texte sa pozrieme na to, čo táto deformita znamená, aké sú jej príčiny a ako ju možno včas riešiť pomocou systému EarWell.

Čo sú odstávajúce boltce?

Odstávajúci boltec u novorodencov často pôsobí roztomilo a celkový tvar ucha sa môže zdať v poriadku. Práve to vedie k tomu, že sa deformita často prehliada a tým pádom nie je včas diagnostikovaná a riešená. Keďže uši s touto deformitou vyzerajú spočiatku esteticky akceptovateľne, rodičia a niektorí lekári nemusia hneď rozpoznať, že ide o vrodenú deformitu, ktorá si vyžaduje včasné riešenie. Aj napriek celkovo dobrému tvaru ucha môže ísť „len“ o malú odchýlku v projekcii (projekcia znamená mieru odstávania od hlavy), ktorá je však rozhodujúca pre stanovenie diagnózy.

Čas tu hrá dôležitú úlohu, pretože systém EarWell dokáže odstávajúce uši vyriešiť úplne spoľahlivo, ak sa začne používať počas prvých 3 týždňov od narodenia; maximálny vek dieťaťa pri začatí liečby by nemal presiahnuť 6 týždňov. Ak sa liečba nezačne včas, jediným spôsobom riešenia býva chirurgický zákrok v predškolskom alebo školskom veku.

Ako spoznať odstávajúce boltce u novorodenca?

Ako už bolo uvedené vyššie, nemusí byť na prvý pohľad zrejmé, že dieťa má odstávajúce boltce. Je dôležité uvedomiť si, že deformita má tendenciu sa s vekom zhoršovať a mierne odstávanie po narodení veľmi pravdepodobne vyústi do oveľa výraznejšej deformity v dospelosti.

Podľa štúdie na viac než 100 po sebe liečených novorodencoch systémom EarWell sme zistili:

• Normálna projekcia:
  Meria sa od stredu helixu (pozri obrázok normálnej anatómie ucha vyššie) k mastoideu (kostný výčnelok za uchom) a pri normálnych boltcov je táto vzdialenosť menšia ako 7 mm.
• Hraničná projekcia:
  Hodnoty medzi 7 a 8 mm sa považujú za hraničné a pri nich možno uvažovať o preventívnej liečbe systémom EarWell.
• Nadmerná projekcia:
  Ak je vzdialenosť väčšia než 9 mm, ide o výraznú odchýlku, ktorá jasne svedčí o prítomnosti deformity a ide o jednoznačnú indikáciu liečby systémom EarWell.

Na určenie týchto drobných rozdielov je potrebná starostlivá a dôkladná kontrola – buď doma, alebo u pediatra – aby bolo možné terapiu začať včas.

Čo spôsobuje odstávajúce boltce?

• Dedičnosť:
  Niekedy sú odstávajúce boltce dedičné, podobne ako modré oči alebo kučeravé vlasy. Ak máte vy alebo otec dieťaťa odstávajúce uši, alebo sa takáto vada v rodine vyskytuje, môže to byť príčinou odstávajúcich boltcov vášho dieťaťa.
• Poloha v maternici:
  Deformita sa môže vytvoriť pôsobením tlaku na ušné boltce v maternici, ak bolo dieťa príliš dlho v určitej polohe.
• Nedostatočne vyvinutý antihelix:
  Ak je chrupavčitý záhyb vo vnútri boltca (antihelix), ktorý dodáva uchu prirodzenú krivku, nedostatočne vyvinutý alebo chýba, môže ucho vyčnievať viac, než je obvyklé.
• Nadbytok chrupavky v oblasti konchy:
  Ak má miskovitá časť ucha pri vstupe do zvukovodu (concha) príliš veľa chrupavky, môže to boltec vytláčať smerom von a spôsobovať odstávajúce uši.
• Zväčšený uhol medzi boltcom a hlavou:
  Ak je uhol medzi uchom a hlavou vášho dieťaťa väčší než 15–30 stupňov, môže to znamenať, že má odstávajúci boltec.

Samotná príčina však nie je až tak dôležitá ako liečba, ktorá je veľmi jednoduchá: Priveďte svojho novorodenca k jednému z našich lekárov (kontaktujte nás a my vás nasmerujeme) počas prvých týždňov po narodení. Existuje 95 % pravdepodobnosť, že EarWell dokáže odstávajúce uši vášho dieťaťa napraviť rýchlo, bezbolestne a neinvazívne.

Dôležitosť včasnej liečby pri odstávajúcich boltcov

Deti, rovnako ako dospelí, chcú byť obľúbené v kolektíve a akceptované rovesníkmi. Dieťa s nápadnou fyzickou odlišnosťou – hoci zdravotne nevýznamnou, ako je deformita odstávajúcich uší – sa oveľa pravdepodobnejšie stáva terčom posmechu a šikany, pretože tvar jeho uší sa líši od uší ostatných detí. Žiaľ, takéto situácie môžu na dieťati zanechať trvalé psychické následky.

Dopad fyzickej odlišnosti presahuje len znášanie urážlivých poznámok či pohľadov. Sebavedomie dieťaťa je krehké a vzhľadom na jeho vek a nedostatok skúseností si nedokáže samo poradiť s negatívnymi komentármi o vzhľade. Naše deti trávia často viac času so spolužiakmi než s rodinou, a preto sú vystavené názorom detí aj dospelých, ktorí nemusia rozumieť ani akceptovať ich vzhľad. Štúdie ukazujú, že po siedmom roku života sa frekvencia a pravidelnosť posmechu výrazne zvyšuje. Hoci sa tieto poznámky nemusia spočiatku zdať škodlivé, môžu postupne negatívne ovplyvniť sebavedomie vášho dieťaťa.

Prečo teda nezvážiť liečbu systémom EarWell – bezbolestné, neinvazívne a včasné riešenie deformity odstávajúcich ušných boltcov – keď je možné problém vyriešiť dávno predtým, než sa vaše dieťa stane terčom posmechu rovesníkov?

Odstávajúce boltce – Často kladené otázky

1. Môže sa tvar uší upraviť sám od seba?

Vo väčšine prípadov nie. Ak sa tvar neupraví počas prvého týždňa života, je veľmi pravdepodobné, že sa bez liečby sám nespraví a naopak sa časom zvýrazní.

2. Kedy je najlepšie začať s liečbou EarWell?

Najlepšie je začať liečbu do 2.–3. týždňa života, keď je chrupavka najmäkšia a výsledky najúspešnejšie. Neskôr účinnosť postupne klesá.

3. Bolí dieťa nosenie systému EarWell?

Nie, liečba je úplne bezbolestná. Ušná chrupavka je v prvých týždňoch veľmi tvárna a deti liečbu dobre znášajú.

4. Ako dlho liečba trvá a aká je jej úspešnosť?

Liečba zvyčajne trvá 4–6 týždňov. Ak sa začne včas, úspešnosť presahuje 90 %.

5. Čo ak liečbu nestihneme?

Ak sa liečba nezačne včas, jedinou možnosťou nápravy býva chirurgická operácia (otoplastika), ktorá sa vykonáva až v predškolskom alebo školskom veku.

Hľadáte riešenie?

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má odstávajúce boltce, prvým krokom je kontaktovať nás a my vás spojíme s lekárom z jedného z našich EarWell centier.

Riešenie pomocou systému EarWell pre deformitu vonkajšieho ucha vášho dieťaťa – či už ide o odstávajúce boltce alebo inú abnormatitu – prinesie vášmu dieťaťu pocit normálnosti a posilní jeho sebavedomie.

Použitá literatúra

• Byrd, H. S.; Langevin, C. J.; Ghidoni, L. A. Ear Molding in Newborn Infants with Auricular Deformities. Plastic and Reconstructive Surgery, 2010, 126(4): 1191-1200.
• Feijen, M. M.W.; van Cruchten, C.; Lazaâr, S.; et al. The non-operative correction of ear anomalies in infants using the EarWell infant corrective system in the Netherlands. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2024, 93: 9-17.
• Daniali, L. N.; Rezzadeh, K.; Shell, C.; et al. Classification of Newborn Ear Malformations and their Treatment with the EarWell Infant Ear Correction System. Plastic and Reconstructive Surgery, 2017, 139(3): 681-691.

Text odborne zrevidoval:
MUDr. Petros Christodoulou, plastický chirurg špecializujúci sa na pokročilú chirurgiu tváre.